感染了新冠病毒怎么辦?南京市第一醫院藥學部副主任張倩指出,多數人感染之后會引發上呼吸道感染相關癥狀大多屬于輕癥。在感染新冠病毒后,最典型的癥狀,即會引起強烈不適感的癥狀就是發熱。發熱是人體免疫反應對抗病毒感染的一種應激反應,如果出現體溫超過38.5℃,并伴有發冷、渾身酸痛等情況,可以對癥使用退燒藥進行退熱,改善身體不適癥狀。
張倩指出,退熱藥物一般是指非甾體抗炎類的解熱鎮痛藥物,其中以對乙酰氨基酚和布洛芬最為常用,也是居家退熱較為安全有效的兩種退燒藥。這兩種藥物的適用人群、用法用量以及注意事項是有區別的。
常見成人退熱藥物
常見兒童退熱藥物
1、對乙酰氨基酚和布洛芬均屬于OTC(非處方)藥物,安全性良好
對乙酰氨基酚、布洛芬這兩個藥物均屬于非處方藥,兩者安全性非常高,效果明確,不良反應都相對比較小,可以放心使用。如果身體健康狀況不錯,肝腎功能也都正常,可以按需按劑量服用。
2、肝腎功能不全患者慎用退熱藥物
常規劑量使用對乙酰氨基酚,不會對肝臟產生藥物毒性,但如果過量服用,則引發藥物性肝損傷的幾率會大大增加,甚至可能引起急性肝衰竭。有些復方感冒藥也含有對乙酰氨基酚的成分,因此在退熱期間,如果同服感冒藥類藥物,一定要注意是否有疊加服用對乙酰氨基酚的情況,并盡量避免。
布洛芬對肝臟的影響相對較小,對于肝功能不全的人群,可以考慮選擇布洛芬,但由于布洛芬也經過肝臟代謝,因此應在醫生或者藥師指導下服藥,適當減少用量。
對于腎功能不全的患者,應該慎用布洛芬。相對來說,對乙酰氨基酚對于腎功能不全患者,安全性相對更好一些,因此,腎功能不全的患者應該優選對乙酰氨基酚。
但是,如果是嚴重肝腎功能不全的人群,一般禁用對乙酰氨基酚和布洛芬。如果確需使用,應該在醫生或者藥師的指導下謹慎服用。
3、心血管疾病患者用藥
長期使用布洛芬,可能增加心血管疾病的發病風險。從心血管安全來說,對乙酰氨基酚的藥物安全性相對更高一些,建議在醫生或者藥師指導下選擇退熱藥物。
4、避免過量用藥該吃多大劑量就吃多大劑量,千萬不能超量
一般來說退熱藥物每24小時用藥次數不應超過4次。同時注意一些復方藥物的藥物成分的疊加劑量。如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液,以及成人用的日夜百服嚀、泰諾片、白加黑感冒片等都含有“對乙酰氨基酚”這個成分。如果選用對乙酰氨基酚退燒的同時,也在服用上述復方感冒藥,就很容易因為重復用藥導致藥物過量,因此服藥前要仔細核對藥物成分,避免含相同有效成分藥品疊加服用。
5、不推薦兩種不同退熱藥物交替使用
很多人認為對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用效果更好。這兩個藥物的退熱藥物作用機理類似,退熱效果也接近,交替使用不會帶來更大的獲益,還可能因為服用多種藥物,不好把握劑量和用藥時間,帶來用藥安全性的問題。因此,不推薦兩種藥物交替用藥。
6、癥狀持續3天以上,建議就診
如果出現反復高燒3天以上不退熱,同時還伴有呼吸困難、胸悶胸痛、意識模糊、昏迷等重癥癥狀的患者,一定要盡快就醫診治,千萬不要拖延。
7、對乙酰氨基酚的特殊劑型——栓劑
對乙酰氨基酚除了口服劑型,還有通過肛門給藥的劑型,即栓劑。對于特殊人群如吞咽困難,或者夜間的兒童給藥等,使用栓劑也很方便??梢栽卺t生或者藥師的指導下選擇相應的藥物劑型。
專家提醒,希望大家能夠合理用藥、對癥用藥。同時,藥師認為抵抗病毒最重要的途徑是增強體質、佩戴口罩,做好手衛生等預防措施??梢赃m當備藥,但不要大量囤藥。如果有用藥問題,歡迎大家咨詢醫院的互聯網門診。切記:是藥三分毒,千萬不可濫用。