自閉癥譜系障礙ASD的臨床特點主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄三大核心癥狀。典型表現(xiàn)包括眼神接觸減少、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)性動作、對環(huán)境變化敏感等。
1、社交障礙:患兒常缺乏與他人互動的興趣,難以理解他人情緒或維持對話。嬰幼兒期表現(xiàn)為回避目光接觸、對呼喚無反應(yīng)、較少分享喜悅;學(xué)齡期可能出現(xiàn)無法理解社交規(guī)則、難以建立友誼等情況。早期行為干預(yù)如地板時光療法、社交故事訓(xùn)練可改善互動能力。
2、語言發(fā)育異常:約40%患兒存在語言發(fā)育遲緩,部分出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象。典型特征包括重復(fù)他人話語模仿言語、代詞使用混亂、語調(diào)平板等。言語治療需結(jié)合圖片交換系統(tǒng)、輔助溝通設(shè)備等個性化方案。
3、刻板行為:表現(xiàn)為重復(fù)拍手、搖晃身體等固定動作,或執(zhí)著于特定物品排列方式。部分患兒對光線、聲音異常敏感,可能因環(huán)境微小變化引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化環(huán)境安排有助于緩解癥狀。
4、興趣狹窄:患兒常對特定主題如天氣預(yù)報、交通工具表現(xiàn)出異常專注,拒絕接觸新事物。這種高度局限的興趣模式可能影響學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)能力。應(yīng)用行為分析療法可逐步擴(kuò)展興趣范圍。
5、共病癥狀:約70%患兒伴隨注意力缺陷、焦慮或睡眠障礙,30%存在智力發(fā)育遲緩。癲癇、胃腸道問題等軀體共病也較常見。需針對共病進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作管理,如認(rèn)知行為療法改善焦慮,藥物控制癲癇發(fā)作。
日常護(hù)理需注重建立規(guī)律作息,采用視覺提示卡輔助生活技能訓(xùn)練。飲食方面建議增加富含Omega-3的深海魚、堅果,避免過度限制飲食結(jié)構(gòu)。運(yùn)動干預(yù)可選擇游泳、平衡木等感覺調(diào)節(jié)活動,每周至少3次,每次30分鐘以上。家長應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)掌握行為引導(dǎo)技巧,定期參與康復(fù)評估調(diào)整干預(yù)方案。