孕婦合并甲亢需通過定期監測甲狀腺功能、調整抗甲狀腺藥物劑量、保證營養攝入、控制情緒波動、預防并發癥等方式管理。該癥狀可能與妊娠期激素變化、既往Graves病病史、垂體TSH瘤、碘攝入異常、甲狀腺炎等因素有關。

1、定期監測：妊娠期甲狀腺激素需求變化大，需每2-4周檢測游離T4、TSH水平。孕早期優先選用丙硫氧嘧啶，孕中晚期可換用甲巰咪唑。避免過度治療導致胎兒甲減。

2、藥物調整：抗甲狀腺藥物會通過胎盤屏障，需采用最小有效劑量維持FT4在正常上限。服藥期間每月復查肝功能，警惕粒細胞缺乏癥。β受體阻滯劑普萘洛爾可用于緩解心悸癥狀。

3、營養管理：每日增加300kcal熱量攝入，補充優質蛋白質如魚肉、禽蛋。限制海帶紫菜等富碘食物，保證鈣劑1000mg/日、鐵劑30mg/日。避免咖啡因和刺激性食物。

4、情緒調節：妊娠合并甲亢易出現焦慮易怒，可通過正念冥想、孕婦瑜伽調節。保持7-8小時睡眠，配偶參與心理疏導。突發煩躁多汗需及時檢測甲狀腺危象指標。

5、并發癥預防：監測胎兒生長超聲排除宮內發育遲緩，孕32周起每周胎心監護。分娩前評估甲狀腺抗體水平，產后警惕病情復發或加重。母乳喂養者需調整藥物劑量。

孕婦甲亢護理需兼顧母胎安全，每日攝入乳制品300ml、堅果20g補充微量元素，選擇散步等低強度運動。出現持續性嘔吐、心率＞140次/分、體重不增等預警癥狀需立即就診。產后42天復查甲狀腺功能及抗體，哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶并監測嬰兒甲狀腺功能。