患兒因近期受涼后出現流涕、食欲下降，同時伴有大便次數增多、頻繁嘔吐等癥狀，而被家長帶到我院進行就診。通過給予患兒相關檢查，并結合患兒的臨床表現及癥狀，最終確診該患兒為小兒腹瀉。通過給予患兒進行相應的藥物治療后，患兒目前癥狀基本已經得到治愈，同時未見復發跡象。

【基本信息】男、4歲

【疾病類型】小兒腹瀉病（小兒腹瀉）

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物治療（蒙脫石散、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、口服補液鹽Ⅲ）

【治療周期】住院治療5天，出院后1周復查

【治療效果】患兒病情已經得到治愈

一、初次面診

患兒被家長帶到醫院門診，訴患兒前幾天在受涼后出現流涕、食欲下降等情況，開始家長并未給予重視，通過自行服用藥物后，雖然流鼻涕的癥狀出現減輕，但患兒又開始出現頻繁嘔吐以及腹瀉，同時大便呈稀水樣便，并伴有精神萎靡、小便減少等情況，于是趕忙帶到醫院就診。

門診通過給予患兒相關檢查，顯示患兒心肺功能正常、腹部略脹，同時伴有口唇干裂，以及聽診提示腸鳴音活躍，結合患兒癥狀，最后以初步診斷小兒腹瀉伴輕度脫水，并將患兒收入我科進行治療。

二、治療經過

告知家長患兒的具體情況后，給予患兒進行大便常規以及輪狀病毒檢查，結果提示鏡下白細胞強陽性，且輪狀病毒陽性，診斷為輪狀病毒感染導致的腹瀉。考慮到患兒伴有脫水等癥狀，與患兒家長溝通后，決定給予患兒進行藥物治療，患兒家屬同意。

給予患兒應用蒙脫石散保護胃腸黏膜，應用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片來調理腸道菌群，同時配合使用口服補液鹽Ⅲ來糾正脫水，并囑咐患兒家長注意患兒的飲食，需要以清淡、易消化的食物為主。

三、治療效果

患兒經過積極治療2天后，其嘔吐等癥狀已經消失，精神狀態已經恢復，食欲也較就診前明顯好轉，但依舊存在輕微腹瀉。患兒治療第5天，其腹瀉已經基本緩解，尿量也逐漸恢復正常，大便已經成形，復查輪狀病毒，可見輪狀病毒抗原已由陽性轉陰，患兒達到出院標準，于是給予出院休養。患兒出院1周后到門診復診，可見其癥狀已經得到徹底治愈，未見復發跡象。

四、注意事項

看到患兒的癥狀逐漸減輕，我感到十分欣慰，但由于本病常容易因各種因素誘發，因此患兒還需注意以下幾點：

1、如果后續患兒再次出現腹瀉，需盡早帶患兒到醫院就診，要明確發病的病因，到底是飲食不當、消化不良、受涼，還是由感染所導致，以便后續可以采取針對性的治療；

2、合理安排飲食，避免讓患兒進食不易消化的食物，以免導致腸胃脹氣，同時囑咐患兒多喝水，以及避免進食辛辣、油膩或刺激性較強的食物；

3、日常做好患兒皮膚的護理工作，包括每次大便后及時用溫開水沖洗肛門及周圍等部位，可以有效預防感染的發生。

五、個人感悟

小兒腹瀉在臨床屬于由各種因素、病因所導致的消化道綜合征，其主要特征與該病例中患兒的情況類似，均是以大便次數增多，以及大便性狀出現改變為主。雖然腹瀉在很多患兒身上都可以出現，但依舊需要提醒各位家長，注意觀察患兒在出現大便異常的時候，是否存在相應的誘發因素，比如該病例中的受涼，或者是飲食不當、病毒感染、細菌感染等，一旦存在相關誘因，需盡早帶患兒到醫院就診，并進行及時、明確的診治。小兒腹瀉經過積極的治療后，多數患兒的預后都比較好，但也有少部分患兒可能會出現病情的加重，因此早發現、早治療很關鍵。