小孩是否得了多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評(píng)估,主要依據(jù)國際診斷體系DSM-5或ICD-11。核心癥狀包括注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng),且需排除其他精神或生理疾病影響。
1、注意力缺陷:持續(xù)6個(gè)月以上存在至少6項(xiàng)注意力不集中癥狀,如經(jīng)常遺漏細(xì)節(jié)、難以維持任務(wù)專注、易被外界干擾。這些表現(xiàn)需在學(xué)業(yè)、社交等至少兩個(gè)場(chǎng)景中出現(xiàn),且明顯低于同齡發(fā)育水平。
2、多動(dòng)沖動(dòng):持續(xù)6個(gè)月以上存在至少6項(xiàng)多動(dòng)或沖動(dòng)行為,如坐立不安、過度奔跑攀爬、難以安靜參與活動(dòng)。癥狀需在12歲前顯現(xiàn),部分患者青春期后多動(dòng)癥狀減輕但注意力問題持續(xù)。
3、癥狀跨場(chǎng)景:行為問題需在學(xué)校、家庭等不同環(huán)境中均存在,而非單一場(chǎng)景表現(xiàn)。教師與家長(zhǎng)的行為評(píng)估量表如Conners量表結(jié)果需相互印證,避免主觀偏差影響診斷。
4、功能損害:癥狀已導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)下降、同伴關(guān)系緊張或家庭沖突等實(shí)際功能損傷。需通過標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試如IVA-CPT評(píng)估認(rèn)知功能,排除學(xué)習(xí)障礙或智力問題導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。
5、鑒別診斷:需排除焦慮障礙、自閉譜系障礙、甲狀腺功能異常等疾病。全面體檢包括聽力視力篩查、腦電圖檢查,必要時(shí)進(jìn)行遺傳代謝病檢測(cè)以明確病因。
日常護(hù)理需建立結(jié)構(gòu)化生活計(jì)劃,采用行為療法強(qiáng)化正向行為。飲食可增加富含Omega-3的深海魚、堅(jiān)果,限制人工色素?cái)z入。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)有助于改善專注力,建議每周3次以上中等強(qiáng)度活動(dòng)。睡眠保障每天9-11小時(shí),建立固定睡前程序減少電子設(shè)備使用。