舒張壓高可通過氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制，通常由鈉鹽攝入過量、肥胖、缺乏運動、動脈硬化、腎臟疾病等因素引起。
氨氯地平通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張外周動脈，適用于合并冠心病的高血壓患者。常見副作用包括踝部水腫和面部潮紅，長期使用需監(jiān)測牙齦增生風(fēng)險。
纈沙坦選擇性阻斷AT1受體降低血管阻力，對糖尿病腎病患者具有腎臟保護作用。用藥期間需定期檢查血鉀水平，妊娠期女性禁用此類藥物。
氫氯噻嗪通過抑制遠曲小管鈉重吸收減少血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓。長期使用可能引起低鉀血癥，建議搭配香蕉、橙子等富鉀食物。
美托洛爾降低心肌收縮力和心率，適用于合并快速性心律失常的患者。哮喘患者慎用，突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。
培哚普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，可改善心肌重構(gòu)。干咳是該類藥物的典型不良反應(yīng)，嚴重者需更換為ARB類藥物。
控制舒張壓需聯(lián)合生活方式干預(yù)，每日鈉鹽攝入不超過5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，保持BMI低于24。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下，家庭自測血壓建議早晚各測量一次并記錄。突發(fā)血壓超過180/120mmHg伴頭痛視力模糊時需立即就醫(yī)。
