孕期白帶增多可能由激素水平變化、陰道菌群改變、宮頸黏液分泌增加、陰道炎、妊娠期糖尿病等原因引起,可通過(guò)保持清潔、穿透氣衣物、調(diào)整飲食、藥物治療、血糖控制等方式緩解。
妊娠期雌激素水平顯著上升,直接刺激宮頸腺體和陰道黏膜細(xì)胞分泌黏液。這種生理性增多表現(xiàn)為乳白色或透明分泌物,無(wú)異味且質(zhì)地黏稠。孕婦無(wú)需特殊處理,每日用溫水清洗外陰1-2次即可,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。
孕激素升高導(dǎo)致陰道糖原含量增加,促使乳酸桿菌繁殖速度加快。雖然屬于正常現(xiàn)象,但可能伴隨輕微灼熱感。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌,避免穿緊身褲造成局部潮濕環(huán)境。
宮頸黏液栓形成是重要的生理屏障,妊娠中后期分泌物可能呈淡黃色膠凍狀。這種變化能有效阻擋病原體上行感染,孕婦應(yīng)注意觀察分泌物性狀,進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
孕期免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,可能與頻繁性生活、抗生素使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶或魚(yú)腥味分泌物。臨床常用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠等藥物,治療期間需暫停同房。
妊娠期糖尿病孕婦陰道糖分排泄增多,可能誘發(fā)反復(fù)性真菌感染。這類(lèi)患者需監(jiān)測(cè)空腹血糖值,通過(guò)低GI飲食控制血糖,必要時(shí)使用胰島素治療。典型癥狀包括外陰瘙癢合并多飲多尿。
孕婦應(yīng)每日觀察白帶量色味變化,出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物、血絲或強(qiáng)烈異味需及時(shí)就診。日常增加西芹、燕麥等膳食纖維攝入,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。妊娠期間任何陰道用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行購(gòu)買(mǎi)洗液或栓劑處理。