羊膜腔穿刺術可能引發感染、胎膜早破、流產、胎盤早剝、胎兒損傷等并發癥。
1、感染:
操作過程中若消毒不徹底或器械污染,可能導致宮腔內感染。感染癥狀包括發熱、下腹痛、陰道分泌物異常。預防措施包括術前嚴格消毒、使用無菌器械,術后可預防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素。
2、胎膜早破:
穿刺針可能損傷胎膜導致羊水滲漏,表現為陰道突然流液。胎膜早破可能增加早產風險。建議術后臥床休息24小時,避免劇烈活動,監測體溫和陰道分泌物變化。
3、流產:
子宮受到刺激可能引發宮縮,妊娠20周前發生率約0.5%-1%。表現為陣發性腹痛伴陰道流血。需立即臥床并就醫,醫生可能建議使用黃體酮、硫酸鎂等藥物抑制宮縮。
4、胎盤早剝:
穿刺誤傷胎盤附著部位可能引發出血,表現為劇烈腹痛伴板狀腹。胎盤早剝需緊急處理,包括輸血、剖宮產等。術前超聲定位避開胎盤可降低風險。
5、胎兒損傷:
穿刺針直接刺中胎兒肢體可能導致皮膚劃傷,極少數傷及重要器官。超聲引導下操作能有效規避胎兒,術后需通過超聲復查確認胎兒狀況。
術后24小時內建議左側臥位休息,避免提重物和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配菠菜等富含葉酸的蔬菜。每日飲水量保持2000毫升以上,監測胎動變化。出現持續腹痛、陰道流血或流液、胎動異常需立即返院檢查。常規術后1周復查超聲評估胎兒情況。