肛周膿腫不及時治療可能引發感染擴散、膿毒血癥、肛瘺形成、肛門功能障礙、全身并發癥等嚴重后果。
膿腫內細菌可能突破局部屏障向周圍組織蔓延,導致會陰部、直腸甚至盆腔廣泛感染。早期表現為紅腫熱痛加劇,需通過切開引流聯合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制。
金黃色葡萄球菌等病原體入血后可能引發寒戰高熱、血壓下降等全身感染癥狀。血培養確診后需靜脈注射萬古霉素聯合液體復蘇,重癥需入住ICU監護。
約70%未治療的膿腫會穿透肛門括約肌形成慢性瘺管,表現為反復流膿和肛周潮濕。確診需通過肛管超聲或MRI,治療需行瘺管切開術或掛線療法。
長期膿腫侵蝕可損傷肛門括約肌復合體,導致氣體或液體糞便失控。輕度可通過凱格爾運動改善,重度需行括約肌成形術或人工肛門植入。
罕見但致命的并發癥,患者會出現皮膚紫癜、捻發音等表現。需緊急行廣泛清創手術,術后聯合高壓氧治療降低死亡率。
日常需保持肛周清潔干燥,便后使用溫水沖洗;飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入;避免久坐壓迫患處。出現搏動性疼痛或發熱癥狀應立即至肛腸外科就診,延誤治療可能導致感染性休克等不可逆后果。