盆腔膿腫可通過婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查、穿刺活檢、腹腔鏡檢查等方式診斷。盆腔膿腫通常由盆腔炎性疾病、術后感染、闌尾穿孔、生殖道感染、結核感染等原因引起。
雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，伴有明顯壓痛及宮頸舉痛。膿腫形成時子宮常被推壓向健側，包塊活動度差。檢查需注意區分膿腫與卵巢腫瘤、異位妊娠等疾病的鑒別。
經陰道超聲可見盆腔內不規則混合回聲區，內部可有液性暗區。CT檢查能清晰顯示膿腫位置、范圍及周圍組織受累情況，典型表現為厚壁囊性病灶伴周圍脂肪間隙模糊。
血常規顯示白細胞及中性粒細胞顯著升高，C反應蛋白和降鈣素原水平增高。宮頸分泌物培養可檢出大腸埃希菌、淋球菌等致病菌。血清CA125可能輕度升高，需與卵巢惡性腫瘤鑒別。
在超聲引導下經陰道后穹窿穿刺可抽吸膿液，膿液培養能明確病原體。穿刺液呈黃綠色或巧克力色，鏡檢可見大量膿細胞。該檢查兼具診斷和治療價值，但需警惕腸管損傷風險。
直視下可見盆腔臟器粘連，輸卵管卵巢充血腫脹伴膿性滲出。可同時進行膿腫引流和粘連松解，獲取病變組織進行病理檢查。適用于診斷困難或需急診手術處理的病例。
診斷期間需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，選擇魚肉、蒸蛋等易消化蛋白。急性期臥床休息時可進行踝泵運動預防血栓，恢復期逐步增加散步等低強度活動。每日監測體溫變化，記錄腹痛程度和陰道分泌物性狀，使用純棉內衣并定期消毒更換。
