過敏性哮喘的癥狀表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難、夜間癥狀加重等,通常由過敏原暴露、呼吸道感染等因素誘發(fā)。
1、喘息:呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音是典型表現(xiàn),多由氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致。急性發(fā)作時需立即使用沙丁胺醇、布地奈德等支氣管擴(kuò)張劑,長期控制可選用孟魯司特鈉。
2、胸悶:胸部壓迫感常見于接觸塵螨、花粉后,伴隨呼吸費(fèi)力感。建議定期清洗床品、使用空氣凈化器,嚴(yán)重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療。
3、咳嗽:以干咳為主且夜間加劇,可能與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。除避免冷空氣刺激外,可嘗試氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
4、呼吸困難:發(fā)作時出現(xiàn)呼吸頻率增快、三凹征等表現(xiàn),提示存在嚴(yán)重氣道痙攣。需監(jiān)測峰流速值,緊急情況下應(yīng)靜脈注射甲潑尼龍。
5、夜間加重:凌晨3-5點(diǎn)癥狀顯著與晝夜節(jié)律相關(guān),建議睡前使用長效β2受體激動劑,保持臥室濕度在40%-60%之間。
患者應(yīng)建立過敏原規(guī)避日記,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、快走,飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、甜椒及富含omega-3的深海魚類,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)并避免飼養(yǎng)毛絨寵物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)口唇紫紺等表現(xiàn)時需急診處理。