刷牙時牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素C缺乏、妊娠期牙齦炎、牙周炎、血液系統疾病等原因引起，牙齦出血可通過口腔清潔、營養補充、牙周治療、藥物治療、血液病管理等方式改善。
1、牙菌斑堆積：口腔清潔不足導致牙菌斑礦化形成牙結石，機械刺激引發牙齦炎癥。采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面間隙，每半年接受一次超聲波潔治去除齦上結石。
2、維生素缺乏：長期蔬果攝入不足造成維生素C缺乏，毛細血管脆性增加。每日攝入獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物200-300克，必要時口服維生素C補充劑維持膠原蛋白合成。
3、妊娠期反應：孕激素水平升高促使牙齦毛細血管擴張充血。使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔，妊娠中期可進行預防性潔治，分娩后激素水平恢復可自行緩解。
4、牙周組織感染：厭氧菌感染導致牙周袋形成，伴隨牙齦紅腫、牙齒松動。需進行齦下刮治清除牙根面菌斑，局部應用米諾環素軟膏，中重度病例可能需翻瓣手術。
5、凝血功能障礙：白血病、血小板減少等疾病表現為自發性出血。需檢測血常規與凝血功能，確診后針對原發病治療，口腔護理選用特制軟毛牙刷避免創傷。
牙齦出血期間建議選擇軟質食物如蒸蛋、燕麥粥，避免過熱或辛辣刺激。適度補充含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，配合牙齦按摩促進血液循環。持續出血超過一周或伴隨其他部位出血需及時血液科就診。
