結(jié)腸癌患者可通過腸內(nèi)營養(yǎng)治療改善營養(yǎng)狀況，腸內(nèi)營養(yǎng)治療適用于多數(shù)結(jié)腸癌患者。腸內(nèi)營養(yǎng)治療可能由術后恢復、消化功能受損、化療副作用、腫瘤消耗、腸道梗阻等因素引起。

1、術后恢復：結(jié)腸癌術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)可促進腸道功能恢復，降低感染風險。選擇短肽型或整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，逐步過渡至正常飲食。避免高脂高纖維食物刺激吻合口。

2、消化功能受損：腫瘤可能影響消化吸收，導致營養(yǎng)不良。采用低渣型腸內(nèi)營養(yǎng)配方，分次緩慢輸注。監(jiān)測體重、白蛋白等指標，必要時補充胰酶制劑。

3、化療副作用：化療引起的惡心嘔吐影響進食。使用常溫流質(zhì)營養(yǎng)劑，添加谷氨酰胺保護腸黏膜。少量多餐，避免空腹接受化療。

4、腫瘤消耗：癌性惡病質(zhì)需高蛋白高熱量營養(yǎng)支持。選擇腫瘤專用型配方，富含ω-3脂肪酸。聯(lián)合口服營養(yǎng)補充劑，每日熱量攝入需達30-35kcal/kg。

5、腸道梗阻：不完全梗阻時可嘗試低殘渣營養(yǎng)液。完全梗阻需禁食并考慮腸外營養(yǎng)。評估梗阻部位后，可嘗試放置腸梗阻導管減壓。

結(jié)腸癌患者實施腸內(nèi)營養(yǎng)需個體化調(diào)整配方與輸注速度，優(yōu)先選擇鼻腸管或空腸造瘺途徑。日常搭配低脂高蛋白飲食如蒸蛋羹、龍利魚，配合柔和的腹部按摩促進蠕動。營養(yǎng)治療期間定期復查血常規(guī)、肝腎功能，每兩周進行營養(yǎng)風險篩查。出現(xiàn)腹脹腹瀉時及時調(diào)整輸注速度與溫度，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師優(yōu)化方案。