急性腹膜炎患者的飲食需以低脂流質(zhì)、低纖維、高熱量為主，避免刺激消化道加重炎癥反應。具體可通過階段性飲食調(diào)整、營養(yǎng)補充、禁忌控制、少食多餐、水分管理等方式實現(xiàn)。

1、流質(zhì)過渡：急性期需禁食或僅攝入清流質(zhì)如米湯、藕粉，減輕腸道負擔。病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、過濾菜湯，每日分6-8次進食，單次不超過200ml。

2、蛋白補充：恢復期選擇優(yōu)質(zhì)易消化蛋白質(zhì)，如魚肉泥、雞茸、豆腐。采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免油炸燒烤。每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5g/kg體重計算，分次補充。

3、禁忌控制：禁食辛辣調(diào)料、酒精、碳酸飲料等刺激性食物。避免高纖維蔬菜如芹菜、韭菜，限制豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。烹飪禁用動物油，選用5-10ml/d橄欖油。

4、熱量保障：通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉、麥芽糊精等提供30-35kcal/kg/d熱量。添加復合維生素制劑，重點補充維生素C、B族及鋅元素。血糖異常者選用糖尿病專用營養(yǎng)劑。

5、水分平衡：每日飲水1500-2000ml，發(fā)熱患者額外補充500ml。出現(xiàn)腸麻痹時嚴格記錄出入量，鈉攝入限制在3g/d以下。可飲用淡鹽水或口服補液鹽維持電解質(zhì)。

恢復期應持續(xù)2-4周低渣飲食，逐步增加軟爛米飯、龍須面等半固體食物。監(jiān)測排便情況，出現(xiàn)腹脹腹痛立即恢復上一階段飲食。配合腹部按摩促進腸蠕動，餐后保持30°半臥位體位。營養(yǎng)師建議每周評估血清前白蛋白、轉鐵蛋白等指標，及時調(diào)整膳食方案。