越鞠保和丸的注意事項包括用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、飲食運動調節等方面。

1、用藥禁忌：

孕婦禁用越鞠保和丸，可能引發子宮收縮。對丸劑中木香、香附等成分過敏者需避免使用。心功能不全患者慎用，方中枳實可能加重心臟負荷。服用期間出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥。

2、藥物相互作用：

與阿司匹林聯用可能增加消化道出血風險。抗抑郁藥氟西汀會增強方中川芎的活血作用。需間隔2小時服用抗生素類如阿莫西林，避免影響藥物吸收。長期服用華法林者需監測凝血功能。

3、特殊人群用藥：

哺乳期婦女使用可能通過乳汁影響嬰兒消化功能。兒童需在醫師指導下減量服用，按體重調整至1/3-1/2劑量。肝功能異常者慎用蒼術等成分，可能加重代謝負擔。老年人連續用藥不超過2周。

4、不良反應監測：

常見腹脹腹瀉等消化道反應，多出現在用藥初期。偶見轉氨酶輕度升高，停藥后可恢復。長期使用可能引起鉀離子紊亂，表現為肌無力癥狀。服藥期間建議每3個月檢查肝腎功能。

5、飲食運動調節：

用藥期間忌食生冷油膩，推薦小米粥、山藥等健脾食物。避免劇烈運動導致氣機紊亂，可選擇八段錦、散步等溫和運動。每日飲水量維持在1500-2000ml，促進藥物代謝。保持規律作息，夜間睡眠不少于7小時。

服用越鞠保和丸期間需控制高脂肪飲食，優先選擇清蒸魚、白灼蔬菜等低脂菜品。運動建議從每天30分鐘快走開始，逐步增加太極拳等舒緩運動。出現持續腹痛或排便異常超過3天應及時就醫，避免與其他中成藥如逍遙丸混用。藥效發揮期間注意觀察舌苔變化，厚膩苔未改善需調整用藥方案。