半夜手癢可能與皮膚干燥、過敏反應、接觸性皮炎、神經性皮炎、糖尿病周圍神經病變等因素有關，可通過保濕護理、抗過敏治療、局部用藥、神經調節、血糖控制等方式緩解。
1、皮膚干燥：冬季空氣濕度低或頻繁使用堿性清潔劑可能導致皮膚屏障受損，表現為夜間瘙癢加劇。建議睡前涂抹含尿素或神經酰胺的保濕霜，避免使用過熱的水洗手。長期干燥可能引發乏脂性濕疹，需加強皮膚護理。
2、過敏反應：蚊蟲叮咬或塵螨接觸可引發組胺釋放，出現瘙癢性丘疹。冷敷可緩解癥狀，口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物能抑制過敏反應。伴隨皮膚劃痕癥時需排查過敏原。
3、接觸性皮炎：金屬飾品、洗滌劑等刺激物接觸后6-48小時可能出現邊界清晰的瘙癢性紅斑。外用氫化可的松軟膏可減輕炎癥，嚴重時需口服潑尼松。避免反復接觸致敏原是關鍵。
4、神經性皮炎：精神緊張或焦慮可能誘發局部皮膚苔蘚樣變，好發于手腕等易摩擦部位。局部涂抹他克莫司軟膏配合谷維素調節植物神經功能，伴抓痕時需預防繼發感染。
5、糖尿病神經病變：長期血糖升高可損傷微小血管，導致末梢感覺異常。表現為對稱性針刺感，需監測糖化血紅蛋白。口服甲鈷胺改善神經代謝，配合血糖監測與胰島素治療。
保持均衡飲食有助于改善皮膚狀態，適量補充維生素A、E可增強皮膚屏障功能。規律作息避免熬夜，選擇棉質透氣衣物減少摩擦刺激。若瘙癢持續超過兩周或出現皮膚破潰、發熱等癥狀，建議及時就診內分泌科或皮膚科排查系統性疾病。日常避免過度搔抓，可通過拍打或冷敷替代止癢。
