肛門出現疼痛性疙瘩可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛瘺、尖銳濕疣等原因引起,可通過藥物、手術、局部護理等方式治療。
1、痔瘡:靜脈曲張或結締組織增生導致肛周腫塊,內痔多無痛感,外痔或混合痔可能伴隨腫脹、出血。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物選擇馬應龍痔瘡膏、地奧司明片、普濟痔瘡栓。避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
2、肛周膿腫:肛腺感染引發化膿性病灶,表現為紅腫熱痛,可能伴發熱、排便困難。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑,嚴重者需切開引流術。術后保持創面清潔,定期消毒換藥。
3、肛裂:硬便劃傷肛管形成裂口,排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。使用硝酸甘油軟膏促進愈合,口服乳果糖軟化糞便。每日坐浴2-3次,避免辛辣刺激飲食。
4、肛瘺:膿腫破潰后形成異常管道,反復流膿、瘙癢。確診需肛周MRI或瘺管造影,手術方式包括瘺管切開術、掛線療法。術后需預防感染,觀察有無大便失禁。
5、尖銳濕疣:HPV感染導致菜花樣贅生物,具有傳染性。外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏,冷凍或激光去除疣體。配偶需同步檢查,治療期間避免性生活。
日常需保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質內褲。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物,每日飲水1500ml以上。避免騎行、深蹲等壓迫肛周的運動,便后建議使用智能馬桶沖洗。癥狀持續加重或出現發熱、膿性分泌物時需及時就醫。