肝硬化可通過抗纖維化治療、并發癥管理、病因控制、定期監測、營養支持等方式干預。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、代謝異常等因素引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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肝硬化早期無痛感但需積極干預，抗纖維化藥物如秋水仙堿、吡非尼酮、奧貝膽酸可延緩病情進展。中醫辨證使用丹參、桃仁等活血化瘀藥物也有輔助作用。
門靜脈高壓可能引發食管胃底靜脈曲張破裂出血，腹水通常表現為腹脹、移動性濁音。需預防性使用普萘洛爾降低門脈壓力，頑固性腹水需行經頸靜脈肝內門體分流術或腹腔穿刺引流。
乙肝肝硬化需長期服用恩替卡韋、替諾福韋抗病毒，酒精性肝硬化需絕對戒酒。非酒精性脂肪肝需控制體重指數在24以下，每周進行150分鐘有氧運動。
每3個月需檢查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白，每6個月進行肝臟超聲彈性成像檢測。胃鏡檢查可評估食管靜脈曲張程度，建議每1-2年復查。
每日蛋白質攝入量需達1.2-1.5g/kg體重，優先選擇乳清蛋白、魚肉、蛋清等優質蛋白。夜間加餐可預防分解代謝，建議食用藕粉、山藥粥等易消化碳水化合物。
肝硬化患者需嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過2g，避免腌制食品。中等強度運動如太極拳、步行可改善肝功能儲備，但需避免對抗性運動。睡眠姿勢建議抬高床頭15度減少夜間門脈壓力，皮膚瘙癢可使用薄荷醇洗劑緩解。心理疏導需關注肝性腦病前期癥狀如晝夜顛倒、計算力下降，家屬應學習識別撲翼樣震顫等體征。
