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新生兒壞死性小腸結腸炎可能由早產、感染、腸道缺血、喂養不當、菌群失衡等原因引起,嚴重時可導致腸穿孔、敗血癥等并發癥。

1、消化功能受損:

腸道黏膜壞死直接影響營養吸收,患兒常出現腹脹、嘔吐、血便等癥狀。需暫停經口喂養,通過靜脈營養支持維持基礎代謝需求,待病情穩定后逐步嘗試水解蛋白配方奶。

2、感染風險升高:

壞死腸壁成為細菌滋生溫床,可能引發膿毒血癥或腦膜炎。血培養陽性者需使用美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素,同時監測C反應蛋白等感染指標。

3、生長發育遲緩:

急性期營養攝入中斷可能影響體重增長,遠期可能伴隨乳糖不耐受等后遺癥??祻推谛瓒ㄆ谠u估生長發育曲線,必要時補充鋅、維生素D等微量營養素。

4、手術干預風險:

腸穿孔患者需緊急行腸造瘺術或腸切除吻合術,術后可能發生吻合口瘺、短腸綜合征。術前需通過腹部超聲評估腸管活性,術后需持續胃腸減壓。

5、遠期并發癥:

幸存患兒中約20%出現腸狹窄,需通過造影檢查評估。部分患兒可能遺留神經發育障礙,建議在兒童保健科定期進行發育商篩查。

護理期間需維持適環境溫度,采用鳥巢式體位減少能量消耗;恢復喂養時從1-2ml/kg開始,優先選擇母乳或深度水解配方奶;出院后每三個月隨訪一次至2周歲,重點監測頭圍、體重等指標。母親保持均衡飲食有助于提升母乳質量,避免過早添加輔食。

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