房性早搏多數情況下危害不嚴重。這是一種常見的心律失常,健康人群也可能偶爾出現,通常無需特殊治療。
1、生理性房性早搏:
情緒緊張、過度疲勞、飲用濃茶或咖啡等因素可能誘發房性早搏。這類早搏多為偶發,每分鐘少于6次,一般不會影響心臟功能。保持規律作息、避免刺激性飲品后癥狀多可自行緩解。適當進行太極拳、散步等低強度運動有助于調節自主神經功能。
2、病理性房性早搏:
房性早搏若伴隨器質性心臟病則需重視??赡芘c心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病等疾病有關,通常表現為心悸、胸悶、氣短等癥狀。持續頻發的房性早搏可能進展為房顫,增加腦卒中風險。動態心電圖檢查可評估24小時早搏次數,心臟超聲能明確是否存在結構性病變。
日常需監測脈搏是否規律,避免攝入酒精及高鹽飲食。合并高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%。每周進行5次30分鐘的中等強度有氧運動,如游泳、騎自行車等,運動時心率不宜超過220-年齡×60%。若早搏頻發伴明顯不適,需在醫生指導下使用抗心律失常藥物,嚴重者可考慮射頻消融手術。