男性更年期可通過(guò)睪酮替代療法、中成藥調(diào)理、抗抑郁藥物、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、生活方式調(diào)整等方式改善。該癥狀通常由睪酮水平下降、慢性疾病、精神壓力、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、睪酮替代:睪酮水平下降是核心病因,可能伴隨性欲減退、肌肉流失等癥狀。臨床常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑等藥物,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用以避免前列腺增生等副作用。
2、中成藥調(diào)理:腎陽(yáng)虛型患者適用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)類藥物,伴隨腰膝酸軟、畏寒等癥狀時(shí),可配合刺五加、淫羊藿等草藥調(diào)理。
3、抗抑郁治療:焦慮抑郁癥狀明顯者,可短期使用帕羅西汀、舍曲林等SSRI類藥物。需注意此類藥物可能引起性功能障礙,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通用藥方案。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:鋅、鎂等礦物質(zhì)缺乏會(huì)加重癥狀,建議通過(guò)牡蠣、南瓜籽等食物補(bǔ)充。維生素D3聯(lián)合鈣劑可改善骨密度下降,輔酶Q10有助于緩解疲勞感。
5、生活干預(yù):每周3次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合阻抗訓(xùn)練能提升睪酮分泌,地中海飲食模式可改善代謝異常。戒煙限酒、保證7小時(shí)睡眠對(duì)激素平衡至關(guān)重要。
日常飲食應(yīng)增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,規(guī)律進(jìn)行深蹲、硬拉等力量訓(xùn)練有助于維持肌肉量。心理疏導(dǎo)和夫妻溝通可緩解情緒波動(dòng),血清睪酮檢測(cè)應(yīng)每半年復(fù)查一次以評(píng)估療效。