精囊炎是男性生殖系統常見的炎癥性疾病,指精囊腺因感染或非感染因素引發的急慢性炎癥反應,臨床表現為血精、下腹疼痛及排尿異常。
1、解剖定位:
精囊位于前列腺后上方,與輸精管末端匯合形成射精管,主要分泌精液成分。炎癥發生時腺體充血水腫,可能波及前列腺或附睪,形成復合型生殖道感染。
2、感染途徑:
細菌經尿道逆行感染占75%以上,常見大腸桿菌、葡萄球菌等。血行感染多見于結核分枝桿菌,淋巴途徑感染常繼發于盆腔炎癥。性傳播病原體如淋球菌、衣原體也可誘發。
3、典型癥狀:
急性期出現射精疼痛、會陰部墜脹,慢性期以血精為主要特征。伴隨尿頻尿急等膀胱刺激征,部分患者出現發熱、精液量減少。直腸指診可觸及腫大精囊。
4、診斷方法:
精液常規檢查發現紅細胞和白細胞增多,細菌培養確定病原體。經直腸超聲顯示精囊壁增厚、回聲不均,CT檢查用于鑒別腫瘤等占位性病變。
5、疾病危害:
遷延不愈可能導致精囊纖維化,影響生育功能。炎癥因子破壞精子膜結構,降低精子活力。反復感染可誘發慢性盆腔疼痛綜合征,嚴重者需手術引流膿液。
日常需避免長時間騎車壓迫會陰部,保持適度性生活頻率。飲食建議增加西紅柿、南瓜籽等富含抗氧化物質的食物,規律進行凱格爾運動增強盆底肌功能。出現持續血精或發熱癥狀應及時到泌尿外科就診,抗生素治療需足療程完成。