腹瀉水樣便可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌制劑等藥物緩解,通常由病毒感染、細菌感染、食物不耐受、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等因素引起。
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體及毒素發(fā)揮作用,對病毒性或細菌性腹瀉均有效。該藥物不進入血液循環(huán),兒童及孕婦可在醫(yī)生指導下使用。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時服用。
口服補液鹽Ⅲ能糾正水電解質(zhì)失衡,每袋溶解于250ml溫開水后分次飲用。嚴重脫水時需靜脈補液治療。兒童及老年人腹瀉時尤需警惕脫水風險,建議每次排便后補充100-200ml補液鹽溶液。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可恢復腸道微生態(tài)平衡,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或菌群失調(diào)。需用40℃以下溫水送服,避免與抗生素同服。療程一般持續(xù)1-2周。
細菌性腹瀉可選用諾氟沙星、黃連素等抗菌藥物,但需經(jīng)糞便培養(yǎng)確認病原體。病毒性腹瀉禁用抗生素。伴隨發(fā)熱、血便時需及時就醫(yī),可能與志賀菌、沙門菌感染有關(guān)。
洛哌丁胺可短期用于非感染性腹瀉,但禁用于發(fā)熱或血便患者。腸易激綜合征患者需配合低FODMAP飲食,避免攝入乳糖、果糖等促發(fā)酵物質(zhì)。
腹瀉期間建議選擇米湯、蘋果泥、白粥等低渣飲食,避免高脂高纖維食物。癥狀超過3天或出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等需急診處理?;謴推诳蛇M行散步等低強度活動,逐步增加發(fā)酵乳制品攝入幫助重建腸道菌群。