病理性脫發可能由遺傳因素、內分泌失調、營養不良、自身免疫疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、激光治療、植發手術、心理干預等方式改善。
雄激素性脫發是最常見的遺傳性脫發類型，與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關。男性表現為發際線后移和頭頂稀疏，女性多為頭頂毛發變薄。米諾地爾、非那雄胺等藥物可延緩進展，低能量激光療法也有一定效果。
甲狀腺功能異常、產后激素波動、多囊卵巢綜合征等均可導致脫發。甲狀腺疾病伴隨怕冷或怕熱、體重變化；產后脫發多在分娩后2-4個月出現。需針對原發病治療，如左甲狀腺素鈉調節甲減，螺內酯改善高雄激素血癥。
鐵缺乏、鋅缺乏、蛋白質攝入不足會造成彌漫性脫發。素食者、節食人群易出現，伴隨指甲變脆、疲勞等癥狀。建議每周攝入動物肝臟、牡蠣、雞蛋等富鐵鋅食物，每日保證60g以上優質蛋白如魚肉、豆制品。
斑禿表現為突發圓形脫發斑，與T細胞攻擊毛囊有關，約25%患者合并甲亢、白癜風等疾病。局部注射糖皮質激素如曲安奈德可促進毛發再生，嚴重者需口服環孢素或托法替布調節免疫。
化療藥物、抗凝藥華法林、抗抑郁藥氟西汀等可能引起可逆性脫發。化療后脫發通常在治療結束后3-6個月恢復，期間可使用冷卻帽減少毛囊損傷。長期服藥者需監測血藥濃度，必要時調整用藥方案。
每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳改善血液循環，頭皮按摩配合含咖啡因的防脫洗發水可增強毛囊活性。長期脫發量超過100根/日或出現斑片狀脫發時，建議進行毛發鏡檢查和激素水平檢測。地中海飲食模式富含歐米伽3脂肪酸，有助于減少毛囊炎癥反應。
