達羅他胺片作為新型抗雄激素藥物，需避免與強效CYP3A4誘導劑如卡馬西平、苯妥英鈉、CYP2C8抑制劑如吉非羅齊、P-gp抑制劑如胺碘酮、抗心律失常藥如奎尼丁及華法林等抗凝劑聯用，以防血藥濃度異常或出血風險增加。

1、CYP3A4誘導劑：卡馬西平等藥物會加速達羅他胺代謝，導致血藥濃度下降50%以上。需改用非酶誘導類抗癲癇藥如左乙拉西坦，或監測前列腺特異性抗原水平調整劑量。

2、CYP2C8抑制劑：吉非羅齊可使達羅他胺暴露量增加5倍。合并用藥時應考慮減量至300mg/日，并定期檢測肝功能，替代方案可選擇非諾貝特等不影響CYP2C8的降脂藥。

3、P-gp抑制劑：胺碘酮通過抑制腸道P-gp轉運體增加藥物吸收。聯用期間需監測心電圖QT間期，建議間隔12小時服用，必要時換用普羅帕酮控制心律失常。

4、抗心律失常藥：奎尼丁與達羅他胺競爭血漿蛋白結合位點。兩者聯用可能誘發室性早搏，需進行動態心電圖監測，替代治療可選用美托洛爾等β受體阻滯劑。

5、抗凝藥物：華法林與達羅他胺存在藥效學相互作用。合用時應每周檢測INR值，調整華法林劑量，或改用利伐沙班等直接口服抗凝藥降低出血風險。

用藥期間需保持低脂高纖維飲食，避免葡萄柚等影響肝酶活性的食物。適度進行快走、游泳等有氧運動促進代謝，但需警惕體位性低血壓。護理重點包括定期監測血壓、記錄排尿日記、觀察牙齦出血等異常癥狀，出現視覺模糊或持續頭痛應立即就醫。儲存時需避光防潮，剩余藥物不可與利尿劑或鈣通道阻滯劑混放。