兩周歲的孩子不會(huì)說話可通過語言環(huán)境優(yōu)化、聽力篩查、發(fā)育評估、專業(yè)訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善。語言發(fā)育遲緩可能由語言刺激不足、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、家族遺傳等因素引起。

1、語言刺激：家庭語言環(huán)境單一或電子屏幕暴露過多會(huì)減少嬰幼兒語言輸入機(jī)會(huì)。每天面對面交流至少1小時(shí)，使用簡單短句配合肢體動(dòng)作，避免代勞式照顧。親子共讀繪本、唱兒歌能增加詞匯儲(chǔ)備。

2、聽力檢測：傳導(dǎo)性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾直接影響語音接收。表現(xiàn)為對輕聲呼喚無反應(yīng)、發(fā)音單調(diào)等現(xiàn)象。需完成聲導(dǎo)抗測試和耳聲發(fā)射檢查，中耳炎需抗感染治療，先天耳蝸畸形需佩戴助聽器。

3、發(fā)育評估：使用ASQ-3量表篩查整體發(fā)育水平，DDST量表側(cè)重語言里程碑。全面發(fā)育遲緩需康復(fù)訓(xùn)練，單純語言落后可嘗試口肌按摩、吹泡泡等口腔功能練習(xí)。

4、專業(yè)訓(xùn)練：兒童康復(fù)科開展個(gè)性化語言訓(xùn)練，通過圖片交換系統(tǒng)、構(gòu)音練習(xí)等提升表達(dá)能力。每周3次結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練配合家庭強(qiáng)化，持續(xù)3個(gè)月可見進(jìn)步。

5、醫(yī)學(xué)干預(yù)：自閉癥患兒需應(yīng)用行為分析療法，甲狀腺功能低下需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療，腦癱患者需神經(jīng)發(fā)育療法。

每日保證魚肉蛋奶的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充鋅、DHA等營養(yǎng)素促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。多進(jìn)行滑梯、秋千等前庭覺刺激游戲，建立固定的語言互動(dòng)儀式如睡前故事時(shí)間。若6個(gè)月干預(yù)無改善需復(fù)查頭顱MRI或基因檢測，排除腦結(jié)構(gòu)異常或罕見遺傳病。