糜爛性胃炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、應激反應等因素引起。
1、抑酸藥物:奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減輕黏膜損傷,適用于胃酸過多型糜爛。蘭索拉唑與泮托拉唑同屬質子泵抑制劑,需空腹服用以增強藥效。這類藥物療程通常為4-8周,用藥期間需監測肝腎功能。
2、胃黏膜保護劑:鋁碳酸鎂能中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,咀嚼片劑型效果更佳。硫糖鋁混懸液需餐前服用,與抑酸藥聯用時應間隔兩小時。服藥后可能出現便秘或腹瀉等消化道反應。
3、抗幽門螺桿菌治療:克拉霉素聯合阿莫西林的三聯療法是根除方案核心,需配合鉍劑使用14天。治療期間需忌酒,避免耐藥性產生。完成療程后應進行碳13呼氣試驗復查。
4、促胃動力藥物:多潘立酮可改善膽汁反流引起的腹脹癥狀,與抑酸藥有協同作用。莫沙必利通過促進胃腸蠕動減少黏膜刺激,但禁用于腸梗阻患者。這類藥物建議餐前15-30分鐘服用。
5、抗焦慮藥物:應激性糜爛可短期使用黛力新調節自主神經功能,帕羅西汀適用于合并焦慮癥狀者。精神類藥物需嚴格遵醫囑,通常配合心理疏導效果更佳。
日常飲食應選擇小米粥、山藥羹等低纖維食物,避免辛辣刺激及過燙飲食。烹飪方式以蒸煮為主,每日可分5-6餐減輕胃負擔。適度進行八段錦、散步等低強度運動,保持規律作息有助于黏膜修復。癥狀持續加重或出現黑便時應及時復查胃鏡,排除出血風險。