腹痛腹瀉可通過蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽散等方式治療。腹痛腹瀉通常由腸道感染、食物中毒、腸易激綜合征、炎癥性腸病、藥物副作用等原因引起。
1、腸道感染:腸道感染可能與病毒、細(xì)菌、寄生蟲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。蒙脫石散可吸附病原體,諾氟沙星針對細(xì)菌感染,口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。避免生冷食物,注意餐具消毒。
2、食物中毒:食物中毒可能與金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、水樣便、腹部絞痛等癥狀。活性炭可吸附毒素,鹽酸小檗堿緩解炎癥,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。暫停固體飲食,少量多次飲用淡鹽水。
3、腸易激綜合征:腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、黏液便等癥狀。匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動,雙歧桿菌改善菌群,低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。記錄飲食日記,練習(xí)腹式呼吸。
4、炎癥性腸病:炎癥性腸病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血便、體重下降、里急后重等癥狀。美沙拉嗪抑制炎癥反應(yīng),潑尼松控制急性發(fā)作,必要時需行腸段切除術(shù)或造瘺術(shù)。定期監(jiān)測腸鏡,補(bǔ)充維生素D。
5、藥物副作用:藥物副作用可能與抗生素、非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為用藥后腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。停用致病藥物,酪酸梭菌修復(fù)腸黏膜,葡萄糖酸鋅促進(jìn)上皮修復(fù)。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
腹痛腹瀉期間建議選擇低纖維的白粥、饅頭等易消化食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。癥狀緩解后可逐步嘗試煮蘋果、蒸山藥等收斂性食物,每日補(bǔ)充1000-1500ml溫水。恢復(fù)期進(jìn)行腹部順時針按摩,避免劇烈運動。持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)血便、高熱需消化科就診。