十二指腸潰瘍可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸潰瘍的核心藥物，能有效抑制胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用。這類藥物需空腹服用以保障吸收效果，療程通常為4-8周。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)，老年患者應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。
鋁碳酸鎂和枸櫞酸鉍鉀能形成物理保護(hù)層覆蓋潰瘍面。鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁酸，枸櫞酸鉍鉀還能刺激前列腺素合成促進(jìn)黏膜修復(fù)。服用鉍劑期間可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象，需與消化道出血鑒別。建議餐后1-2小時(shí)給藥，避免與牛奶同服影響藥效。
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和鉍劑。治療前需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診感染，療程10-14天。治療失敗可能與抗生素耐藥有關(guān)，可改用含左氧氟沙星或四環(huán)素的方案。完成治療后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
疼痛劇烈時(shí)可短期使用山莨菪堿等抗膽堿藥緩解平滑肌痙攣。需注意青光眼、前列腺增生患者禁用，可能引起口干、視物模糊等副作用。不建議長(zhǎng)期使用解痙藥，可能掩蓋病情變化，延誤穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)。
消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善伴隨的消化不良癥狀。合并焦慮時(shí)可短期使用小劑量黛力新調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。維生素B族有助于修復(fù)受損黏膜，但需避免與鉍劑同時(shí)服用。用藥期間應(yīng)戒除煙酒，減少咖啡因攝入。
十二指腸潰瘍患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇小米粥、嫩豆腐、蒸蛋等低纖維食物。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸辛辣刺激。可適量食用香蕉、卷心菜等富含天然黏膜保護(hù)因子的食物。恢復(fù)期建議進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間胃酸反流。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，警惕出血、穿孔等并發(fā)癥征兆。
