指甲縫流膿可能由甲溝炎、外傷感染、真菌感染、細菌感染、免疫缺陷等原因引起,可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開引流、拔甲術等方式治療。
1、甲溝炎:甲周組織因修剪不當或嵌甲導致細菌感染,表現為紅腫熱痛伴膿液滲出。急性期需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,慢性反復發作者可能需部分甲板切除。避免穿窄頭鞋減少局部壓迫。
2、外傷感染:指甲受擠壓或刺傷后金黃色葡萄球菌入侵,創面出現黃綠色膿液。清創后使用夫西地酸乳膏,深部感染需口服頭孢氨芐。保持傷口干燥,接觸污水時佩戴防護手套。
3、真菌感染:念珠菌或皮膚癬菌侵犯甲床導致甲板增厚,甲緣可見白色膿皰。每日涂抹聯苯芐唑乳膏配合特比萘芬片口服,治療期間需煮沸消毒襪子等貼身物品。
4、細菌感染:綠膿桿菌等機會致病菌在潮濕環境繁殖,膿液呈藍綠色伴惡臭。采用氧氟沙星凝膠聯合左氧氟沙星片治療,嚴重者需做膿液培養指導用藥。糖尿病患者需同步控制血糖。
5、免疫缺陷:HIV感染者或化療患者易發生非典型分枝桿菌感染,膿液稀薄且久治不愈。需進行病原體基因檢測,采用克拉霉素與利福平聯合治療,必要時靜脈輸注免疫球蛋白。
日常應保持手部干燥通風,每周用白醋溫水浸泡指甲10分鐘殺菌。增加富含鋅的海產品和維生素A的胡蘿卜攝入促進創面愈合,避免咬指甲或過度美甲等機械刺激。出現甲板發黑、發熱或膿血性分泌物時需及時就醫排除骨髓炎。