子宮疼痛可能由經期痙攣、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術切除、激素療法、生活方式調整等方式緩解。
經期子宮收縮引起的疼痛是常見生理現象,前列腺素分泌過多會導致收縮加劇。保持腹部溫暖、飲用姜茶或進行輕度瑜伽可緩解癥狀,布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥能有效抑制前列腺素合成。
細菌感染引發的盆腔炎常伴隨下腹墜痛與異常分泌物,可能與淋球菌、衣原體等病原體有關。多西環素、頭孢曲松等抗生素治療需足療程使用,急性期需臥床休息避免性生活。
子宮內膜組織異位生長刺激周圍神經,表現為進行性加重的痛經與性交痛。GnRH激動劑亮丙瑞林、孕激素地諾孕素可抑制異位病灶,腹腔鏡手術能清除粘連組織。
肌壁間肌瘤壓迫宮腔引發脹痛,黏膜下肌瘤可能導致經量增多。體積較小者可觀察隨訪,米非司酮可縮小肌瘤體積,肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術適用于癥狀嚴重者。
黃體囊腫或子宮內膜樣囊腫破裂時突發銳痛,可能伴隨惡心嘔吐。大部分生理性囊腫可自行吸收,病理性囊腫需腹腔鏡探查,口服避孕藥能預防功能性囊腫復發。
日常避免生冷食物刺激盆腔血液循環,每周3次有氧運動如快走或游泳可改善子宮供血,經期使用暖宮貼需注意低溫燙傷風險。突發劇烈疼痛伴血壓下降需立即排除宮外孕破裂等急癥,長期慢性疼痛建議每半年進行婦科超聲與腫瘤標志物篩查。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲減少細菌滋生,40歲以上女性建議每年進行HPV聯合TCT檢查。