輸精管堵塞可通過精液分析、陰囊超聲、輸精管造影、激素檢測、睪丸活檢等方式檢查。
1、精液分析:通過檢測精液量、精子濃度、活力等指標判斷是否存在無精癥或嚴重少精癥。典型表現為精液量少于1.5ml或精子總數低于3900萬,需結合其他檢查確認梗阻部位。
2、陰囊超聲:高頻超聲可清晰顯示睪丸、附睪及近端輸精管結構。超聲下可見輸精管局部增粗、狹窄或連續性中斷,附睪頭部擴張提示遠端梗阻可能。
3、輸精管造影:經陰囊穿刺注入造影劑后拍攝X光片,能直接顯示輸精管通暢性。造影劑滯留或管腔不顯影可確診梗阻,但屬于有創檢查需謹慎選擇。
4、激素檢測:測定卵泡刺激素、黃體生成素等評估睪丸生精功能。激素水平正常伴無精癥提示梗阻性病變,異常升高則可能為原發性睪丸衰竭。
5、睪丸活檢:通過穿刺獲取睪丸組織病理標本。生精功能正常但精液無精子可確診梗阻,同時能鑒別非梗阻性無精癥。
日常需避免久坐、緊身褲等會陰部壓迫行為,減少輸精管炎癥風險。飲食注意補充鋅牡蠣、牛肉、維生素E堅果、菠菜等營養素,每周進行3-4次有氧運動如游泳、慢跑改善血液循環。出現射精疼痛、血精等癥狀應及時就醫排查。