老年人長期營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、治療基礎(chǔ)疾病、改善消化功能、加強社會支持等方式治療。長期營養(yǎng)不良通常由咀嚼功能下降、慢性消耗性疾病、藥物副作用、孤獨抑郁、經(jīng)濟條件受限等原因引起。

1、優(yōu)化膳食：牙齒缺失或義齒不適導(dǎo)致咀嚼困難時，建議選擇軟爛易消化的食物如魚肉豆腐羹、南瓜小米粥，采用少食多餐模式。每日保證雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，搭配香蕉、牛油果等富含鉀的水果。

2、營養(yǎng)補充：對進食量不足者推薦口服營養(yǎng)補充劑如全營養(yǎng)粉、蛋白粉，存在維生素缺乏時可選擇復(fù)合維生素片。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑，避免自行濫用保健品。

3、疾病管理：慢性阻塞性肺病、心力衰竭等消耗性疾病會加劇營養(yǎng)流失，需規(guī)范治療原發(fā)病。長期服用利尿劑、抗生素等藥物可能影響營養(yǎng)吸收，應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能指標(biāo)。

4、功能維護：胃酸分泌減少的老年人可飯前服用胃蛋白酶合劑，胰酶不足者需補充胰酶腸溶膠囊。存在便秘時可增加膳食纖維和益生菌攝入，必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

5、心理干預(yù)：獨居老人易因孤獨感導(dǎo)致食欲減退，社區(qū)送餐服務(wù)能改善進食環(huán)境。經(jīng)濟困難者可申請老年營養(yǎng)補貼，認(rèn)知障礙患者需專人協(xié)助進食，抑郁情緒明顯時應(yīng)進行心理疏導(dǎo)。

營養(yǎng)不良老年人每日應(yīng)保證1500-1800千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。每周進行3次30分鐘太極拳或散步等低強度運動，定期監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。居家照護時注意記錄進食量，發(fā)現(xiàn)持續(xù)體重下降或水腫需及時就醫(yī)排查惡性腫瘤等隱匿性疾病。