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嬰兒發(fā)燒后出紅疹可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、藥物過敏、濕疹等原因引起,可通過物理降溫、抗組胺藥物、局部護(hù)理、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素軟膏等方式緩解。

1、幼兒急疹:

人類皰疹病毒6型感染是主要病因,表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降,軀干出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。皮疹具有自限性,無需特殊治療,保持皮膚清潔干燥即可。避免使用刺激性洗浴用品,選擇純棉衣物減少摩擦。

2、風(fēng)疹感染:

風(fēng)疹病毒通過飛沫傳播,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑疹,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。該病具有傳染性,需隔離護(hù)理。對(duì)癥處理包括布洛芬退熱,皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑。孕婦接觸患兒需立即就醫(yī)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、麻疹前驅(qū)期:

麻疹病毒感染初期有高熱、咳嗽等卡他癥狀,3-4天后口腔出現(xiàn)科氏斑,繼而全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),治療以補(bǔ)液和支持療法為主。維生素A補(bǔ)充可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),重癥需住院觀察。

4、藥物過敏反應(yīng):

解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能誘發(fā)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性蕁麻疹樣皮損。立即停用可疑藥物,口服氯雷他定緩解癥狀。嚴(yán)重過敏需使用腎上腺素,記錄致敏藥物名稱避免再次接觸。過敏體質(zhì)嬰兒用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試。

5、熱性濕疹加重:

發(fā)熱時(shí)出汗增多導(dǎo)致皮膚屏障受損,原有濕疹可能急性發(fā)作。使用溫水擦拭代替沐浴,外涂氫化可的松軟膏控制炎癥。哺乳期母親需口海鮮等易致敏食物,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。

觀察皮疹形態(tài)變化與體溫關(guān)系,記錄出現(xiàn)時(shí)間和分布特點(diǎn)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,患兒衣物需每日高溫消毒。保持室溫22-24℃并定時(shí)通風(fēng),使用加濕器防止空氣干燥。皮疹未消退期間避免接種疫苗,出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等表現(xiàn)需急診處理。每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)涂抹保濕霜,選擇無香料無酒精的嬰兒專用護(hù)膚品。

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