胃脹腹脹可通過調整飲食結構、服用促胃腸動力藥、補充消化酶、心理疏導、短期使用黛力新等方式緩解。該癥狀通常由功能性消化不良、腸易激綜合征、焦慮抑郁狀態、胃輕癱、腸道菌群紊亂等原因引起。
1、飲食調整:減少豆類、洋蔥、碳酸飲料等產氣食物攝入,采用低FODMAP飲食模式。分餐制配合細嚼慢咽可降低胃部負擔,每日飲水量控制在1500-2000ml。餐后適度散步有助于促進胃腸蠕動。
2、藥物干預:莫沙必利、多潘立酮等促動力藥可加速胃排空。復方消化酶膠囊能輔助分解蛋白質與脂肪。短期使用鋁碳酸鎂可中和胃酸,緩解脹滿感。藥物需在醫師指導下使用。
3、精神調節:黛力新氟哌噻噸美利曲辛作為抗焦慮藥物,適用于伴隨緊張、失眠的功能性胃腸病患者。其通過調節5-羥色胺系統改善腦腸軸功能紊亂,療程一般不超過6周。需警惕嗜睡、口干等副作用。
4、病因控制:腸易激綜合征患者可能存在內臟高敏感性,表現為進食后腹脹加重。焦慮抑郁狀態會通過腦腸軸影響胃腸動力,這類患者常合并早飽、噯氣等癥狀。建議完善胃鏡和呼氣試驗排除器質性疾病。
5、微生態調節:長期使用益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌可改善腸道菌群平衡。發酵食品如酸奶、泡菜富含活性益生菌。避免濫用抗生素,膳食纖維每日攝入量應達25-30克。
腹脹患者需建立規律作息,避免睡前3小時進食。太極拳、腹式呼吸等放松訓練可調節自主神經功能。癥狀持續超過2周或出現體重下降、便血等報警癥狀時,應及時進行胃鏡、腹部超聲等檢查。