乳牙牙髓外露可能由齲齒、外傷、牙齒發育異常等因素引起,通常表現為疼痛、牙齦紅腫等癥狀。乳牙牙髓外露可通過間接蓋髓術、直接蓋髓術、活髓切斷術等方式治療。
1、齲齒因素:
乳牙齲壞未及時治療可導致牙髓暴露。齲洞內細菌侵入牙髓組織引發感染,表現為冷熱刺激痛、夜間自發痛。日常需加強口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食。
2、外傷因素:
乳牙受到撞擊可能導致牙冠折裂或牙髓暴露。外傷后牙髓組織直接接觸口腔環境,易被鏈球菌、放線菌等定植。需及時就診進行牙髓活力測試,避免用患牙咀嚼硬物。
3、發育異常:
畸形中央尖等牙齒發育缺陷可能造成牙髓過早暴露。這類結構薄弱區域易磨損穿孔,伴隨咀嚼不適感。建議早期進行預防性調磨或樹脂充填。
4、細菌感染:
暴露牙髓可能被變異鏈球菌、乳酸桿菌等致齲菌感染,通常伴隨持續性跳痛、叩診敏感。治療需采用氫氧化鈣制劑蓋髓,嚴重時行根管治療術。
5、炎癥擴散:
未處理的牙髓感染可能發展為根尖周炎,表現為牙齦膿腫、面部腫脹。需通過根尖誘導成形術或乳牙拔除術控制感染,配合頭孢克洛、阿莫西林等抗生素治療。
乳牙牙髓外露期間應保持口腔衛生,每日使用兒童牙線清潔牙縫,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食避免過硬、過冷過熱食物,增加牛奶、奶酪等鈣質攝入。出現牙齦腫脹或發熱癥狀需立即就醫,定期進行口腔檢查可預防并發癥發生。