鼓膜炎治愈后聽力多數可以恢復。鼓膜炎癥消退后,聽力通常隨鼓膜及中耳功能修復逐漸改善,但恢復程度與炎癥嚴重程度、治療及時性及個體差異有關。
1、輕度鼓膜炎的聽力恢復:
輕度鼓膜炎僅累及鼓膜表層,炎癥消退后鼓膜完整性良好,聽力多在1-2周內完全恢復。此類患者可能僅表現為短暫耳悶或輕微聽力下降,無化膿性分泌物。治療以抗生素滴耳液為主,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,配合避免用力擤鼻及耳道進水。
2、中重度鼓膜炎的聽力恢復:
中重度炎癥可能導致鼓膜穿孔或中耳結構損傷,聽力恢復需更長時間。小穿孔小于3毫米通常3-6個月自行愈合,期間需使用防水耳塞防止感染。若伴隨化膿性中耳炎,需口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染,并定期清理耳道分泌物。聽力恢復可能殘留輕度傳導性聾,但多數不影響日常交流。
3、慢性或反復發作的鼓膜炎:
反復感染可能造成鼓膜鈣化、粘連性中耳炎等后遺癥,導致永久性聽力損失。此類患者需排查鼻咽部疾病如腺樣體肥大、免疫缺陷等誘因,必要時行鼓膜修補術或鼓室成形術。術后聽力改善率可達70%-80%,但需避免感冒及潛水等氣壓變化活動。
日常需保持耳道干燥,避免用尖銳物掏耳;飲食宜補充維生素A胡蘿卜、菠菜和鋅牡蠣、堅果促進黏膜修復;適度進行咀嚼運動如口香糖有助于調節中耳壓力。若治愈3個月后仍有明顯聽力障礙,建議進行純音測聽和聲導抗檢查評估中耳功能。