耳膜穿孔可通過避免耳道進水、預防感染、促進自愈、藥物干預、手術修復等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音暴露等原因引起。

1、避免耳道進水：保持耳道干燥是防止感染的關鍵。洗頭洗澡時使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林阻隔水分，游泳需暫停至穿孔愈合。避免自行掏耳或使用滴耳液，防止水液通過穿孔進入中耳引發炎癥。

2、預防感染：穿孔后中耳黏膜直接暴露，易受細菌侵襲。出現耳痛、流膿需及時就醫，醫生可能開具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛口服抗生素控制感染。日常可用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物。

3、促進自愈：約80%的小穿孔可在1-3個月內自行愈合。愈合期需避免擤鼻、打噴嚏時捏鼻，防止氣流沖擊穿孔邊緣。補充維生素A、蛋白質有助于黏膜修復，適當增加雞蛋、胡蘿卜攝入。

4、藥物干預：較大穿孔伴聽力下降時，醫生可能使用表皮生長因子凝膠促進愈合。合并中耳炎需聯用布地奈德鼻噴劑減輕咽鼓管水腫，過敏性鼻炎患者可配合氯雷他定控制黏膜充血。

5、手術修復：經3個月觀察未愈的穿孔需行鼓膜成形術，常用顳肌筋膜或軟骨膜作為修補材料。全麻下進行的內鏡鼓室成形術創傷較小，術后需保持頭部抬高姿勢兩周，避免劇烈運動導致移植物移位。

穿孔愈合期間建議保持環境安靜，噪音超過85分貝時佩戴降噪耳罩。飲食注意補充鋅元素，牡蠣、牛肉等食物可加速組織修復。恢復期避免乘坐飛機或潛水，氣壓變化可能導致穿孔擴大。定期復查耳內鏡監測愈合進度，突發眩暈或面癱需立即就診排除并發癥。