一般情況下,熬中藥第一次和第二次熬出的藥,藥效相同,可以放在一起;藥效不同,則不能放在一起。
在熬制中藥過程中,第一次煎出的藥汁稱為頭湯,第二次煎出的藥汁稱為次湯。一般頭湯和次湯的藥性和功效是有所區別的,其中頭湯中存在易溶于水的成分,例如多糖、黃酮類、揮發油等,具有較強的藥效和較為明顯的口感,常用于治療病情較重、需要快速發揮藥效的疾病。而次湯則含有藥材中不易溶于水的成分,例如脂類、堿性成分等,功效較為溫和,主要用于鞏固療效、調理身體。如果頭湯和次湯的藥性相同或者互補,可以將頭湯和次湯合并使用。比如,前后兩次煎出的藥汁均為解表發散的藥性,可以合并使用,以增強藥效。需要注意的是,如果頭湯和次湯的藥性不同或者相互抵消,則不宜合并使用。比如頭湯為清熱解毒,而次湯為滋陰補腎,兩種藥性相反,合并使用會相互抵消,降低療效。
建議患者在中醫辨證后使用藥物,如果用藥期間存在不適,建議立即就醫。