二甲雙胍可以用于治療多囊卵巢綜合征。該藥物通過改善胰島素抵抗調節內分泌,對伴隨胰島素抵抗的多囊患者具有明確療效。
一、二甲雙胍的作用機制:
多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗,二甲雙胍作為胰島素增敏劑,能降低肝臟葡萄糖輸出,提高外周組織對胰島素的敏感性。通過改善高胰島素血癥,間接降低卵巢雄激素分泌,從而緩解月經紊亂、多毛等高雄激素表現。臨床數據顯示,規范用藥3-6個月后,約60%患者月經周期可得到改善。
二、適用人群與治療目標:
該藥物主要適用于體重指數≥24kg/m2或存在糖耐量異常的多囊患者。治療目標包括恢復規律排卵、改善代謝指標及降低遠期糖尿病風險。對于無生育需求者,需配合生活方式干預;有生育需求者建議聯合促排卵治療,但需注意該藥物對妊娠的安全性仍存爭議,受孕后需遵醫囑調整用藥方案。
多囊卵巢綜合征患者需建立長期健康管理計劃,每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食采用低升糖指數模式,優先選擇糙米、蕎麥等全谷物,嚴格控制精制糖攝入。定期監測血糖、血脂及肝腎功能,合并痤瘡者需避免高乳制品飲食,睡眠不足會加重胰島素抵抗,建議22點前就寢并保持7-8小時睡眠。心理壓力可能加重內分泌紊亂,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。