頭皮型銀屑病可通過糖皮質(zhì)激素類藥膏、維生素D3衍生物類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥膏、煤焦油制劑、水楊酸制劑等方式治療。該疾病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑、瘙癢、脫發(fā)等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素:中強效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏能快速緩解炎癥和瘙癢。需注意長期使用可能導致皮膚萎縮,建議間歇性使用或與其他藥物交替。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化減少鱗屑。這類藥物不易引起皮膚萎縮,但可能刺激頭皮,可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用提高療效。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及敏感部位,通過抑制T細胞活性減輕炎癥。無糖皮質(zhì)激素副作用,但起效較慢,需持續(xù)使用4周以上。
4、煤焦油制劑:含1%-5%煤焦油的洗發(fā)劑或軟膏能抑制表皮增生,緩解鱗屑。具有抗菌止癢作用,但氣味刺激,孕婦慎用,需配合光療增強效果。
5、水楊酸制劑:5%-10%濃度水楊酸軟膏可軟化角質(zhì)促進藥物滲透,常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。過度使用可能引起頭皮干燥,建議每周使用2-3次并加強保濕護理。
日常護理需選用溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,避免搔抓頭皮。每周2-3次使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗發(fā)水,水溫控制在37℃以下。飲食注意補充Omega-3脂肪酸,適量食用深海魚、亞麻籽;限制高糖高脂食物攝入。保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,進行瑜伽、冥想等減壓活動。若皮損面積超過頭皮50%或合并關(guān)節(jié)癥狀,需及時就診進行系統(tǒng)治療。