他達拉非片能改善勃起功能障礙患者的勃起硬度，主要通過抑制PDE5酶增加陰莖海綿體血流。勃起硬度不足可能由血管內皮功能障礙、糖尿病神經病變、心理壓力、激素水平異常、動脈粥樣硬化等因素引起。
1、血管因素：陰莖血流不足是勃起硬度不足的常見原因，與高血壓、高血脂等基礎疾病相關。他達拉非通過選擇性抑制PDE5酶，促進一氧化氮介導的血管舒張，使海綿體平滑肌松弛。日常需控制鹽分攝入，每周進行150分鐘有氧運動。
蒂欣 他達拉非片20mg*2片
生產廠家：江蘇天士力帝益藥業有限公司
功能主治：治療勃起功能障礙。
用法用量：服用他達拉非片不受進食影響，需要性刺激以使他達拉非片生效。勃起功能障礙：按需服用他達拉非片。對于大多數患者，按需服用他達拉非片的推薦起始劑量為10mg,在進行性生活之前服用。依據個體的療效和耐受性不同，可將劑量增加到20mg或降低至5mg.對大多數患者推薦的最大服藥頻率為每日一次。與安慰劑相比，按需服用他達拉非片能在長達36小時內改善勃起功能。因此，在推薦患者以最佳方式服用他達拉非片時，應考慮此因素。每日一次服用他達拉非片。每日次服用他達拉非片的推薦起始劑量為2.5mg,每天在大約相同時間服用，無需考忠何時進行性生活。依據個體的療效和耐受性不同，可將每日一次服用他達拉非片的劑量增加至5mg。應根據患者具體情況權衡風險獲益，選擇適宜的治療方案。特殊人群用藥：腎功能不全：按需服用他達拉非片。輕度(肌酐清除率51-80mL/min):無需調整劑量。中度(肌酐清除率31-50mL/min):建議起始劑量為5mg,每日不超過一次，最大劑量限制為每48小時不超過10mg。重度(肌酐清除率65歲的患者，無需調整劑量。合并用藥:硝酸鹽類藥物:嚴禁與任何形式的硝酸鹽類藥物進行合并用藥(見禁忌)。a-受體阻滯劑:當他達拉非片與a-受體阻滯劑合并用藥時，接受a-阻滯劑治療的患者應達穩定后，再開始他達拉非片治療，并從推薦的最低劑量開始(見注意事項)。CYP3A4抑制劑:按需服用他達拉非片:對于正在合并使用CYP3A4強抑制劑，如酮康唑或利托那韋的患者，他達拉非片的最大推薦劑量為10mg,不超過每72小時1次(見注意事項及藥物相互作用)。每日一次服用他達拉非片:對于正在合并使用CYP3A4強抑制劑，如酮康唑或利托那韋的患者，推薦劑量為不超過2.5mg(見注意事項及藥物相互作用)。
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2、神經調控：糖尿病等疾病可能導致支配陰莖的自主神經損傷。他達拉非可增強神經信號傳導效率，但需配合血糖監測。建議攝入低升糖指數食物如燕麥，避免周圍神經病變加重。
3、心理干預：焦慮抑郁會通過大腦皮層抑制勃起反射。藥物起效后成功性體驗可打破心理惡性循環。認知行為療法中可采用漸進式肌肉放松訓練，配合腹式呼吸練習。
4、激素平衡：睪酮水平低下會影響性欲和勃起質量。他達拉非需在性刺激下起效，對激素缺乏者需聯合十一酸睪酮治療。飲食中增加牡蠣、牛肉等鋅元素含量高的食物。
5、動脈硬化：髂內動脈狹窄會導致陰莖灌注不足。嚴重血管病變患者可能需要血管成形術，他達拉非作為輔助治療。戒煙限酒，每日補充500mg維生素C有助于血管內皮修復。
規律攝入富含精氨酸的核桃、三文魚等食物，配合凱格爾運動增強盆底肌力量。夜間勃起監測可區分器質性與心理性病因，持續硬度不足需進行陰莖彩色多普勒超聲檢查。
