鞘膜積液手術時機需根據癥狀嚴重程度和并發癥風險綜合評估，嬰幼兒期多選擇觀察，青少年或成人持續積液可考慮手術干預。
2歲以內嬰幼兒鞘膜積液多屬先天性，約80%可自行吸收消退。此階段建議定期隨訪，避免過早手術干預。觀察期間需監測陰囊腫脹變化，注意是否伴隨疼痛或皮膚發紅等感染跡象。
吸入用布地奈德混懸液
生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd
功能主治：?治療支氣管哮喘。
?可替代或減少口服類固醇治療。
?建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
用法用量：。
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3-12歲持續存在的非交通性鞘膜積液，若體積超過睪丸大小兩倍或影響日常活動，需考慮手術治療。此階段手術采用鞘狀突高位結扎術，術后復發率低于5%。
13-18歲患者合并明顯墜脹感或反復感染時，推薦行鞘膜翻轉術。手術需排除腹股溝疝等并發癥，術后需避免劇烈運動1個月，防止血腫形成。
成年患者長期未處理的鞘膜積液可能繼發睪丸萎縮或精索靜脈曲張。鞘膜切除手術適用于積液持續1年以上、體積超過500ml或伴隨生育功能異常者。
60歲以上患者突發鞘膜積液需排查腫瘤可能。基礎疾病穩定者可選擇創傷較小的穿刺抽液術，合并嚴重心肺疾病時優先保守治療。
鞘膜積液患者術后需保持傷口干燥，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜補充優質蛋白如魚肉、雞蛋促進愈合，避免辛辣刺激食物。恢復期可進行散步等低強度運動，3個月內禁止騎車、深蹲等增加腹壓的動作。定期復查超聲確認睪丸血供情況，發現陰囊突發腫大或發熱需及時就醫。
