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多動癥可通過哌甲酯、托莫西汀、安非他命等藥物治療,通常與神經遞質失衡、遺傳因素、環境刺激、腦結構異常、孕期風險等因素有關。

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哌甲酯是治療多動癥的一線藥物,通過調節多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷。常見劑型包括速釋片和緩釋片,需在醫生指導下根據個體反應調整用藥方案。此類藥物可能引起食欲下降或失眠,建議早餐后服用并監測生長發育指標。

托莫西汀作為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對興奮劑不耐受或共患焦慮患者。該藥物需持續服用4-6周才能顯效,常見副作用包括嗜睡和消化道不適。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與MAOI類抗抑郁藥聯用。

共患情緒障礙時可聯用舍曲林等抗抑郁藥,抽動癥狀明顯者考慮可樂定貼片。藥物組合需嚴格評估風險收益比,避免中樞神經系統過度抑制。建議每3個月進行療效評估,必要時調整藥物種類和劑量。

經顱磁刺激等物理療法可作為藥物療效不佳時的補充手段。治療需在專業機構完成,通常需要10-15次療程。這種方法通過調節前額葉皮層興奮性改善沖動控制,但長期效果仍需更多臨床數據支持。

藥物治療需配合行為矯正訓練和認知療法。建立規律的作息制度,采用代幣獎勵系統強化正向行為。家長應參加養育技能培訓,學校需實施個性化教育計劃,形成多方協作的治療網絡。

藥物治療期間建議增加富含Omega-3的深海魚、堅果等食物攝入,避免人工色素和高糖飲食。每日保證60分鐘有氧運動如游泳或自行車,配合正念訓練改善自我控制能力。建立規范的用藥日志,記錄癥狀變化和不良反應,定期隨訪時提供給醫生作為調整方案的依據。睡眠障礙患者可嘗試鎂劑補充,但需與主治醫師溝通藥物相互作用風險。

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