痔瘡嚴重時可能出現劇烈疼痛、持續出血、血栓形成、肛門脫垂、繼發感染等并發癥，需及時就醫處理。
內痔脫出嵌頓或血栓性外痔會導致肛門區域持續性鈍痛或銳痛，排便時疼痛加劇。避免久坐久站，每日溫水坐浴可緩解局部肌肉痙攣。疼痛難以忍受時可短期使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。
Ⅲ度以上內痔黏膜破損可能引發噴射狀出血，長期慢性失血可導致貧血。出血期間需保持大便軟化，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果。反復出血需進行硬化劑注射或套扎治療。
靜脈叢血液淤滯形成紫黑色硬結，伴隨突發性腫痛。發病48小時內可嘗試局部冷敷緩解，超過72小時需手術切除血栓。痔核表面可能出現壞死潰瘍，需警惕破潰后感染風險。
Ⅳ度內痔痔核長期脫出肛門外，導致肛門括約肌松弛。手動復位困難者需佩戴醫用肛門托，嚴重者需行痔上黏膜環切術或吻合器痔切除術。脫垂黏膜易發生糜爛滲出，需加強局部清潔護理。
破損痔核可能繼發肛周膿腫或肛瘺，表現為發熱、局部紅腫熱痛。需進行膿液培養后使用頭孢克肟等抗生素，合并膿腫需切開引流。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以防感染擴散。
痔瘡加重期間應避免辛辣刺激食物，每日攝入2000ml水分配合提肛運動。選擇全谷物、香蕉等富含膳食纖維食物，減少如廁時久蹲用力。出現發熱、無法還納的脫垂或大量出血時，需立即至肛腸外科就診評估是否需手術治療。術后恢復期可進行生物反饋訓練改善肛門功能。
