人絨毛膜促性腺激素高可能由妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、絨毛膜癌、黃體功能不全等原因引起。
1、妊娠:妊娠是導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素升高的最常見(jiàn)原因。受精卵著床后,胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素,其水平隨孕周增加而上升。血液檢測(cè)可明確妊娠狀態(tài),尿液早孕試紙也可輔助判斷。無(wú)需特殊治療,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)激素變化即可。
2、多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠時(shí),胎盤組織增多會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素分泌量顯著高于單胎妊娠。超聲檢查可確診胎兒數(shù)量。此類情況需加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,增加葉酸、鐵劑攝入,并密切監(jiān)測(cè)妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、葡萄胎:屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,異常增生的胎盤絨毛組織會(huì)過(guò)量產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素。患者常伴陰道流血、劇烈嘔吐等癥狀。確診需結(jié)合超聲顯示雪花狀影像和病理檢查,治療采用清宮術(shù)清除病變組織,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
4、絨毛膜癌:惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤會(huì)持續(xù)分泌大量人絨毛膜促性腺激素,多繼發(fā)于葡萄胎或流產(chǎn)后。典型表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、盆腔包塊。診斷依靠組織病理學(xué)檢查,治療需采用甲氨蝶呤、放線菌素D等化療藥物,必要時(shí)聯(lián)合子宮切除術(shù)。
5、黃體功能不全:黃體分泌孕酮不足時(shí),機(jī)體通過(guò)反饋調(diào)節(jié)升高人絨毛膜促性腺激素以維持妊娠。常見(jiàn)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、孕早期出血。可通過(guò)孕酮替代療法改善,口服地屈孕酮或黃體酮注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。
日常需注意保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)異常陰道出血或激素水平持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。備孕女性建議提前三個(gè)月補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素,有葡萄胎病史者需嚴(yán)格避孕一年以上。