尿道癌可通過尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、尿道鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方式確診。尿道癌可能與長期吸煙、慢性尿道炎、HPV感染、尿道結(jié)石、化學(xué)致癌物接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難、尿頻尿急、下腹疼痛、尿道腫塊等癥狀。
1、尿常規(guī)檢查:通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞等指標判斷是否存在異常。尿道癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性鏡下血尿或肉眼血尿,需結(jié)合其他檢查進一步明確。該方法無創(chuàng)便捷,適合作為初步篩查手段。
2、影像學(xué)檢查:包括超聲、CT或MRI檢查,可顯示尿道壁增厚、占位性病變等結(jié)構(gòu)異常。增強CT能清晰顯示腫瘤浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,MRI對軟組織分辨率更高,有助于判斷腫瘤與周圍組織關(guān)系。
3、尿道鏡檢查:采用硬性或軟性尿道鏡直接觀察尿道黏膜病變。鏡下可見菜花樣腫物、潰瘍性病灶或黏膜異常增厚,同時可進行可疑部位活檢。該檢查能明確腫瘤位置、大小及形態(tài)特征。
4、病理活檢:通過尿道鏡或手術(shù)獲取病變組織進行病理學(xué)檢查。組織學(xué)類型包括尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺癌等,免疫組化檢測可輔助鑒別診斷。病理結(jié)果是確診尿道癌的金標準。
5、腫瘤標志物檢測:檢測尿液中膀胱腫瘤抗原BTA、核基質(zhì)蛋白22NMP22等指標輔助診斷。血清鱗狀細胞癌抗原SCC-Ag對鱗癌有一定提示作用,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
日常需保持每日飲水2000ml以上,適量食用西蘭花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免長時間憋尿,戒煙并減少辛辣刺激飲食。出現(xiàn)排尿異常癥狀持續(xù)兩周未緩解時,應(yīng)及時至泌尿外科就診完善檢查。定期進行盆腔超聲檢查有助于高危人群的早期篩查。