包皮手術(shù)后水腫可能由術(shù)后淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷刺激、包扎過(guò)緊、個(gè)體愈合差異等原因引起,可通過(guò)加壓包扎、冷熱敷交替、抗炎藥物、保持清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式緩解。
術(shù)后局部淋巴管暫時(shí)性損傷導(dǎo)致組織液積聚。表現(xiàn)為切口周圍皮膚緊繃發(fā)亮,觸之有波動(dòng)感。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)抬高陰莖促進(jìn)靜脈回流,72小時(shí)后熱敷加速淋巴循環(huán)。
手術(shù)創(chuàng)傷激活免疫系統(tǒng)釋放組胺等介質(zhì)。伴隨紅腫熱痛癥狀,創(chuàng)面可能出現(xiàn)淡黃色滲液。口服布洛芬可減輕炎癥,局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
術(shù)中鉗夾牽拉造成毛細(xì)血管通透性增加。水腫多集中于系帶兩側(cè),呈對(duì)稱性膨隆。每日用生理鹽水沖洗后涂抹紅霉素軟膏,避免摩擦刺激。
敷料纏繞過(guò)緊阻礙血液回流。可見遠(yuǎn)端包皮顏色發(fā)紺,解除包扎后出現(xiàn)凹陷性水腫。更換透氣彈力繃帶,保持適度壓迫而不影響血運(yùn)。
瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常者易發(fā)生。水腫持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,可能伴隨硬結(jié)形成。口服地奧司明改善微循環(huán),必要時(shí)行超聲波理療。
術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,選擇寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦。兩周內(nèi)避免騎跨動(dòng)作,禁食辛辣刺激食物。水腫未消退前暫停慢跑等下肢運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行上肢伸展訓(xùn)練。若出現(xiàn)化膿、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即復(fù)診。