氫化可的松軟膏的不良反應包括皮膚萎縮、毛細血管擴張、局部燒灼感、繼發感染、色素沉著等。
1、皮膚萎縮：長期使用氫化可的松軟膏可能導致皮膚變薄、彈性下降。建議避免連續使用超過兩周，面部及皮膚褶皺部位需謹慎涂抹。出現萎縮跡象時應立即停藥，改用保濕霜修復皮膚屏障。
2、毛細血管擴張：激素成分會削弱血管周圍支撐組織，表現為局部紅血絲。多發于面頰、鼻翼等血管豐富區域。輕度擴張可通過冷敷緩解，明顯紅斑需采用脈沖染料激光治療。
3、局部刺激：部分患者涂抹后出現刺痛、瘙癢等不適感。可能與藥物基質或皮膚敏感有關。初次使用前建議在耳后小面積測試，出現明顯刺激需更換為不含香料的基礎型軟膏。
4、繼發感染：激素會抑制局部免疫力，增加細菌或真菌感染風險。表現為用藥部位紅腫化膿、邊緣鱗屑。確診后需停用激素，根據病原體選擇莫匹羅星軟膏細菌或酮康唑乳膏真菌治療。
5、色素異常：長期使用可能引發色素減退或沉著，深膚色人群更易發生。停藥后多數可逐漸恢復，頑固性色素改變需聯合維生素E乳膏與低濃度氫醌霜改善。
日常護理需注意單次涂抹量不超過指尖單位約0.5g，避免包扎封閉式敷料。兒童及孕婦應選擇弱效激素并縮短療程，糖尿病患者慎用于下肢。用藥期間加強防曬，配合神經酰胺類護膚品可減少不良反應。若出現全身性癥狀如庫欣綜合征，需立即就醫進行腎上腺功能評估。
