青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式控制病情進(jìn)展。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、房水循環(huán)障礙、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、藥物治療:青光眼可能與房水分泌過(guò)多、房水排出受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼脹、視力模糊等癥狀。常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺,需長(zhǎng)期規(guī)律使用以維持眼壓穩(wěn)定。
2、激光治療:選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼,通過(guò)激光改善房水引流;周邊虹膜切除術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作期,可預(yù)防瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
3、小梁切除術(shù):作為經(jīng)典濾過(guò)手術(shù),適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼。術(shù)中建立新房水外流通道,術(shù)后需定期復(fù)查防止濾過(guò)道瘢痕化。
4、引流閥植入術(shù):適用于難治性青光眼,通過(guò)硅膠引流裝置將房水引流至結(jié)膜下間隙。該手術(shù)可精確控制眼壓,但存在閥體暴露或堵塞風(fēng)險(xiǎn)。
5、微創(chuàng)青光眼手術(shù):包括小梁消融術(shù)、內(nèi)路粘小管成形術(shù)等新型術(shù)式,具有切口小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì),適合早期青光眼患者。
青光眼患者需避免一次性大量飲水,每日分次飲用不超過(guò)1500ml;減少咖啡因攝入,選擇低鹽飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)眼壓變化,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持情緒穩(wěn)定避免瞳孔散大。出現(xiàn)視物變形、虹視現(xiàn)象需立即就醫(yī)。